Glucose 30% Hộp/10 vỉ x 5 ống (Hết hàng)

Dịch truyền Glucose 5% Fresenius Kabi là gì?

Dịch truyền Glucose 5% Fresenius Kabi là dung dịch tiêm truyền tĩnh mạch được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Fresenius Kabi Bidiphar. Chế phẩm này chứa hoạt chất chính là Glucose khan (dưới dạng Glucose monohydrat), được chỉ định nhằm bù đắp tình trạng thiếu hụt nước, dịch và carbohydrat trong cơ thể. Ngoài ra, dung dịch còn đóng vai trò làm chất dẫn truyền và dung môi để pha loãng các loại thuốc tiêm tương thích khác trước khi đưa vào cơ thể qua đường tĩnh mạch. Sản phẩm được đóng gói dưới dạng chai nhựa eazy dung tích 500ml (chứa 25g Glucose khan, tương đương với 27,5g Glucose monohydrat).

THÀNH PHẦN

Mỗi chai dung dịch tiêm truyền chứa:

Hoạt chất chính: Glucose với nồng độ 5% (tương đương 25g Glucose khan hoặc 27,5g Glucose monohydrat trong chai 500 ml).

Tá dược: Nước cất pha tiêm vừa đủ.

CÔNG DỤNG

CHỈ ĐỊNH

Thiếu hụt carbohydrat và dịch.

Làm chất vận chuyển và dung môi pha loãng cho các thuốc tương thích để dùng đường tĩnh mạch.

DƯỢC LỰC HỌC

Dịch truyền Glucose 5% Fresenius Kabi thuộc nhóm dịch truyền và chất dinh dưỡng tĩnh mạch (Mã ATC: B05B A03). Glucose là một loại đường đơn có cấu trúc 6 carbon. Khi được truyền trực tiếp vào tuần hoàn qua đường tĩnh mạch, hoạt chất này nhanh chóng cung cấp năng lượng cần thiết cho các hoạt động chuyển hóa của cơ thể, đồng thời hỗ trợ bù đắp lượng nước bị mất. Dung dịch Glucose nồng độ 5% có áp suất thẩm thấu tương đương với máu (đẳng trương), do đó thường được ưu tiên lựa chọn để tái thiết lập cân bằng nước thông qua đường truyền tĩnh mạch ngoại vi. Ngoài ra, dung dịch này còn được phối hợp với các chất điện giải để phòng ngừa và điều trị tình trạng mất nước do tiêu chảy cấp, xử trí cấp cứu hạ đường huyết, hoặc làm dung môi hòa tan các thuốc tiêm truyền khác.

Hấp thu và chuyển hoá thuốc (Dược động học)

Khi được đưa vào cơ thể bằng đường tiêm truyền tĩnh mạch, sinh khả dụng của Glucose đạt mức 100%. Sau khi đi vào tuần hoàn, hoạt chất Glucose sẽ trải qua quá trình chuyển hóa sinh học để tạo thành nước và carbon dioxyd, đồng thời giải phóng năng lượng phục vụ cho các hoạt động sống của tế bào.

LIỀU LƯỢNG VÀ CÁCH DÙNG

LIỀU LƯỢNG VÀ CÁCH DÙNG

Dịch truyền Glucose 5% Fresenius Kabi được dùng bằng đường tiêm truyền tĩnh mạch, có thể thực hiện qua tĩnh mạch ngoại vi hoặc tĩnh mạch trung tâm tùy theo chỉ định chuyên môn của bác sĩ. Trong trường hợp sử dụng dung dịch này làm chất dẫn hoặc dung môi pha loãng cho các thuốc tiêm truyền khác, thể tích dịch truyền phù hợp sẽ được quyết định dựa trên hướng dẫn sử dụng cụ thể của loại thuốc phối hợp đó. Bản chất của dung dịch Glucose 5% là một dung dịch đẳng trương.

LIỀU LƯỢNG VÀ CÁCH DÙNG

Liều lượng cụ thể và tốc độ truyền dịch phải được điều chỉnh cá thể hóa dựa trên độ tuổi, cân nặng, tình trạng bệnh lý lâm sàng của từng người bệnh và cần được theo dõi sát sao thông qua chỉ số Glucose huyết.

Liều khuyến cáo để bù dịch và bổ sung carbohydrat:

Người lớn: Truyền từ 500 ml đến 3000 ml trong vòng 24 giờ.

Trẻ sơ sinh và trẻ em: Liều lượng tính theo cân nặng trong 24 giờ:

Trẻ nặng từ 0-10 kg: Dùng liều 100 ml/kg.

Trẻ nặng từ 10-20 kg: Dùng liều 1000 ml + 50 ml/kg cho mỗi kg vượt quá mốc 10 kg.

Trẻ nặng trên 20 kg: Dùng liều 1500 ml + 20 ml/kg cho mỗi kg vượt quá mốc 20 kg.

Tốc độ truyền dịch:

Tốc độ truyền cần được điều chỉnh phù hợp với thể trạng lâm sàng của người bệnh và tuyệt đối không được vượt quá khả năng dung nạp oxy hóa Glucose của cơ thể nhằm phòng ngừa nguy cơ tăng đường huyết. Giới hạn tốc độ truyền tối đa được khuyến cáo như sau:

Người lớn: Tối đa 5 mg/kg/phút.

Trẻ sơ sinh và trẻ em: Dao động từ 10 đến 18 mg/kg/phút tùy thuộc vào độ tuổi và cân nặng cụ thể.

Đối với bệnh nhi, việc xác định thể tích và tốc độ truyền dịch phải do bác sĩ có chuyên môn và kinh nghiệm về liệu pháp truyền dịch ở trẻ em quyết định, có tính đến tình trạng chuyển hóa và các liệu pháp điều trị phối hợp khác.

Liều khuyến cáo khi dùng làm dung môi pha loãng thuốc:

Sử dụng từ 50 ml đến 250 ml cho mỗi liều thuốc phối hợp. Khi hòa tan các chế phẩm thuốc tiêm khác vào dung dịch Glucose 5%, liều lượng và tốc độ truyền dịch sẽ phụ thuộc hoàn toàn vào đặc tính dược lý và liều dùng của loại thuốc được pha thêm đó.

Lưu ý: Liều lượng nêu trên chỉ mang tính chất tham khảo chung. Liều dùng thực tế cần tuân thủ tuyệt đối theo chỉ định của bác sĩ điều trị dựa trên diễn tiến bệnh và thể trạng của bệnh nhân.

Khi dùng quá liều phải làm sao?

Biểu hiện quá liều: Việc truyền dịch quá nhanh hoặc sử dụng một lượng lớn dung dịch Glucose 5% kéo dài có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như tăng áp lực thẩm thấu, tăng đường huyết, xuất hiện đường trong nước tiểu (glucose niệu nặng), lợi niệu thẩm thấu do đường huyết tăng cao, mất nước, hạ natri máu, nhiễm độc nước, phù nề. Tình trạng tăng đường huyết và giảm natri máu mức độ nặng có thể đe dọa đến tính mạng của người bệnh.

Xử trí: Ngay khi phát hiện hoặc nghi ngờ có tình trạng quá liều, cần lập tức ngừng đường truyền tĩnh mạch. Tiến hành tiêm insulin để kiểm soát đường huyết, thực hiện các biện pháp điều chỉnh cân bằng nước – điện giải và theo dõi chặt chẽ các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân.

Khi quên 1 liều cần làm gì?

Liệu pháp tiêm truyền tĩnh mạch được thực hiện và giám sát trực tiếp bởi nhân viên y tế tại các cơ sở y tế, do đó hầu như không xảy ra trường hợp quên liều thuốc.

LƯU Ý

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Tuyệt đối không sử dụng Dịch truyền Glucose 5% Fresenius Kabi cho các đối tượng sau:

Người bệnh đang trong tình trạng ứ nước hoặc phù nề, bệnh nhân tăng huyết áp, hoặc những trường hợp chưa được đánh giá, kiểm tra kỹ lưỡng về cân bằng điện giải để lựa chọn loại dịch truyền thích hợp.

Bệnh nhân đái tháo đường mất bù hoặc gặp các tình trạng không dung nạp Glucose (bao gồm rối loạn chuyển hóa, tăng đường huyết, hôn mê tăng áp lực thẩm thấu, tăng nồng độ lactat trong máu).

CẢNH BÁO

Trước khi tiến hành truyền dịch, nhân viên y tế cần kiểm tra cảm quan chai thuốc để phát hiện các tiểu phân lạ hoặc sự đổi màu, đồng thời kiểm tra độ nguyên vẹn của bao bì. Chỉ sử dụng dung dịch khi đạt độ trong suốt hoàn toàn, không có tiểu phân nhìn thấy bằng mắt thường và bao bì không bị hư hại. Phải tiến hành truyền ngay sau khi cắm bộ dây truyền vào chai dịch.

Quá trình truyền dịch phải sử dụng thiết bị vô trùng và tuân thủ nghiêm ngặt kỹ thuật vô trùng. Thiết bị truyền dịch cần có cơ chế ngăn chặn bọt khí đi vào hệ thống tuần hoàn.

Việc bổ sung thêm các chất điện giải vào dịch truyền phải căn cứ vào nhu cầu lâm sàng thực tế của từng bệnh nhân. Khi pha thêm các thuốc khác vào chai dịch truyền trước hoặc trong quá trình truyền, cần đo lường áp suất thẩm thấu của hỗn hợp cuối cùng trước khi đưa vào cơ thể, vì dung dịch có áp suất thẩm thấu cao có thể gây kích ứng và viêm tĩnh mạch. Việc pha loãng thuốc phải được thực hiện cẩn thận trong môi trường vô trùng và hỗn hợp sau khi pha cần được sử dụng ngay lập tức.

Theo dõi lâm sàng: Quá trình điều trị bằng dịch truyền phải được giám sát liên tục. Cần kiểm tra định kỳ các thông số sinh học, đặc biệt là nồng độ Glucose huyết, cân bằng dịch và điện giải trong suốt thời gian truyền.

Các trường hợp cần đặc biệt thận trọng:

Ảnh hưởng lên điện giải huyết thanh: Tùy thuộc vào thể tích, tốc độ truyền và khả năng chuyển hóa Glucose của người bệnh, việc truyền tĩnh mạch dung dịch không chứa điện giải như Glucose có thể gây tăng áp lực thẩm thấu, lợi niệu thẩm thấu, mất nước, giảm áp lực thẩm thấu, rối loạn điện giải (hạ natri, hạ kali, hạ phosphat, hạ magnesi huyết), ứ nước, tăng thể tích tuần hoàn hoặc phù nề (bao gồm cả phù phổi). Tình trạng hạ natri huyết nặng có thể dẫn đến bệnh não cấp tính với các biểu hiện đau đầu, buồn nôn, co giật, hôn mê, phù não và có nguy cơ tử vong. Trẻ em, người cao tuổi, phụ nữ, bệnh nhân sau phẫu thuật, bệnh nhân thiếu oxy huyết hoặc có bệnh lý thần kinh trung ương là những đối tượng có nguy cơ cao gặp biến chứng này.

Tăng đường huyết: Truyền dịch quá nhanh dễ gây tăng đường huyết và hội chứng tăng áp lực thẩm thấu. Khi xảy ra tăng đường huyết, cần điều chỉnh lại tốc độ truyền hoặc chỉ định dùng insulin phối hợp, bổ sung kali đường tĩnh mạch nếu cần. Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân giảm dung nạp Glucose (suy thận, tiểu đường, nhiễm khuẩn, chấn thương, sốc), người suy dinh dưỡng nặng (nguy cơ hội chứng nuôi ăn lại), người thiếu hụt thiamin như nghiện rượu mạn tính (nguy cơ nhiễm toan lactic nặng), bệnh nhân đột quỵ do thiếu máu cục bộ hoặc chấn thương sọ não nghiêm trọng (tránh truyền trong 24 giờ đầu sau chấn thương đầu).

Tác động lên sự tiết insulin: Truyền Glucose kéo dài có thể làm giảm khả năng tiết insulin tự nhiên của cơ thể khi bị kích thích bởi đường.

Phản ứng quá mẫn: Đã có báo cáo về phản ứng phản vệ khi truyền Glucose. Cần đặc biệt thận trọng ở người có tiền sử dị ứng với ngô hoặc các sản phẩm từ ngô. Ngừng truyền ngay nếu xuất hiện dấu hiệu quá mẫn.

Hội chứng nuôi ăn lại: Ở bệnh nhân suy dinh dưỡng nặng, việc tái bổ sung dinh dưỡng có thể gây dịch chuyển kali, phospho và magnesi vào trong tế bào, dẫn đến thiếu hụt điện giải trong máu, thiếu hụt thiamin và ứ dịch. Cần tăng liều dinh dưỡng từ từ và theo dõi sát sao.

Bệnh nhân nhi: Trẻ sơ sinh (đặc biệt là trẻ sinh non nhẹ cân) có nguy cơ cao bị tăng hoặc hạ đường huyết, đòi hỏi phải kiểm soát đường huyết chặt chẽ để tránh tổn thương não, co giật hoặc các biến chứng xuất huyết não, nhiễm khuẩn. Trẻ em cũng có nguy cơ cao bị hạ natri huyết giảm thẩm thấu và bệnh não do hạ natri huyết. Khi truyền dịch cho trẻ sơ sinh bằng bơm tiêm hoặc bơm truyền, cần tuân thủ nghiêm ngặt quy trình khóa kẹp dây truyền để tránh nguy cơ dòng chảy tự do gây tử vong.

Người cao tuổi: Cần cân nhắc kỹ chức năng tim, gan, thận và các thuốc dùng đồng thời khi quyết định thể tích và tốc độ truyền.

Tương tác với máu: Không truyền dung dịch Glucose 5% đồng thời, trước hoặc sau khi truyền máu qua cùng một bộ dây truyền vì có thể gây ra hiện tượng tan huyết hoặc ngưng kết giả.

Nguy cơ tắc mạch do khí: Không liên kết nối tiếp các chai nhựa với nhau để truyền dịch. Tránh ép chai nhựa dẻo để tăng tốc độ truyền khi chưa đuổi hết không khí trong chai. Không dùng bộ dây truyền có lỗ thông khí mở cùng với chai nhựa dẻo.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Dịch truyền Glucose 5% Fresenius Kabi không gây ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc vận hành các loại máy móc.

Sử dụng trong thai kỳ

Dịch truyền Glucose có thể sử dụng cho phụ nữ đang mang thai. Tuy nhiên, cần hạn chế tối đa việc truyền dung dịch này cho người mẹ trong quá trình chuyển dạ, do việc này có thể kích thích thai nhi tăng sản xuất insulin, dẫn đến nguy cơ tăng đường huyết, nhiễm toan chuyển hóa ở thai nhi và gây hạ đường huyết phản ứng ở trẻ sơ sinh sau khi chào đời.

Sử dụng khi đang cho con bú

Mặc dù dữ liệu lâm sàng đầy đủ về việc sử dụng Glucose ở phụ nữ cho con bú còn hạn chế, hoạt chất này được đánh giá là an toàn và không gây ảnh hưởng xấu đến trẻ bú mẹ. Do đó, thuốc có thể sử dụng cho đối tượng này khi có chỉ định y khoa.

TƯƠNG TÁC THUỐC

Cần lưu ý điều chỉnh liều lượng khi sử dụng dung dịch Glucose cho những bệnh nhân đang dùng các thuốc có ảnh hưởng đến đường huyết hoặc cân bằng nước và điện giải. Việc dùng đồng thời Glucose với các thuốc nhóm catecholamin hoặc steroid có thể làm giảm khả năng hấp thu đường của cơ thể.

Tương kỵ hóa học: Trước khi pha thêm bất kỳ thuốc nào vào chai dịch truyền Glucose, phải kiểm tra kỹ tính tương thích vật lý và hóa học. Lưu ý rằng các dung dịch chứa Glucose có độ pH < 6 có thể gây ra hiện tượng kết tủa hoạt chất indomethacin.

TÁC DỤNG PHỤ

Trong quá trình sử dụng Dịch truyền Glucose 5% Fresenius Kabi, người bệnh có thể gặp phải một số tác dụng không mong muốn sau:

Hệ miễn dịch: Xuất hiện phản ứng quá mẫn, phản ứng phản vệ.

Chuyển hóa và dinh dưỡng: Gây mất cân bằng điện giải, hạ kali huyết, hạ magnesi huyết, hạ phospho huyết, tăng đường huyết và mất nước.

Da và mô dưới da: Phát ban da.

Hệ mạch máu: Viêm tĩnh mạch huyết khối tại vị trí truyền.

Hệ tiết niệu: Gây tiểu nhiều (chứng đái nhiều).

Phản ứng toàn thân tại vị trí tiêm truyền: Cảm giác ớn lạnh, sốt, kích ứng tại chỗ truyền (như nổi ban, đau, phản ứng tại chỗ), thoát mạch hoặc nhiễm trùng tại vị trí cắm kim truyền.

BẢO QUẢN

Dịch truyền Glucose 5% Fresenius Kabi cần được bảo quản ở những nơi khô ráo, thoáng mát, tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời và duy trì ở nhiệt độ ổn định dưới 30°C.