Combivent Hộp 1 Vỉ x 10 Ống (Còn 30)

Dung dịch khí dung Combivent Boehringer kiểm soát co thắt phế quản là gì?

Dung dịch khí dung Combivent là dược phẩm được nghiên cứu và bào chế bởi thương hiệu Laboratoire Unither. Với sự kết hợp của hai hoạt chất chính bao gồm Ipratropium bromide cùng với Salbutamol, loại thuốc này mang lại hiệu quả cao trong việc điều trị.

CHỈ ĐỊNH

Sản phẩm được chỉ định sử dụng nhằm mục đích:

Khống chế và đẩy lùi tình trạng co thắt phế quản có khả năng phục hồi, vốn xuất hiện do các bệnh lý gây tắc nghẽn tại đường thở.

Hỗ trợ tối ưu cho nhóm đối tượng bệnh nhân có nhu cầu trị liệu đồng thời bằng nhiều loại thuốc giãn phế quản khác nhau.

THÀNH PHẦN

Mỗi đơn vị liều thể tích 2.5ml được cấu tạo bởi hai thành phần dược chất chính sau đây:

Ipratropium bromide với hàm lượng tương đương 500mcg.

Salbutamol (dưới dạng salbutamol sulfate) với hàm lượng tương đương 3010Mcg.

CÔNG DỤNG

CHỈ ĐỊNH

Thuốc Combivent được khuyên dùng nhằm kiểm soát tình trạng co thắt phế quản có khả năng phục hồi, xuất phát từ các bệnh lý gây tắc nghẽn đường thở ở những đối tượng người bệnh có chỉ định điều trị phối hợp từ hai loại thuốc giãn phế quản trở lên.

DƯỢC LỰC HỌC

Hợp chất amonium bậc bốn Ipratropium bromide sở hữu đặc tính kháng cholinergic (ức chế hệ thần kinh đối giao cảm). Qua các thử nghiệm tiền lâm sàng, hoạt chất này chứng minh khả năng ngăn chặn các phản xạ kích thích truyền qua dây thần kinh phế vị nhờ cơ chế đối kháng hoạt động của acetylcholine – chất truyền tin hóa học do dây thần kinh này phóng thích. Bằng cách ngăn cản sự liên kết giữa acetylcholine và thụ thể muscarinic tại cơ trơn đường hô hấp, các tác nhân kháng cholinergic giúp chặn đứng sự gia tăng nồng độ Ca2+ bên trong tế bào. Quá trình giải phóng Ca2+ này vốn được vận hành bởi hệ thống truyền tin thứ cấp gồm IP3 (inositol triphosphate) và DAG (diacylglycerol).

Tác động chống co thắt phế quản của Ipratropium bromide chủ yếu diễn ra khu trú và đặc hiệu ngay tại cơ quan hô hấp, hầu như không thể hiện hoạt tính toàn thân.

Đối với Salbutamol sulfate, đây là chất kích thích chọn lọc thụ thể beta-2-adrenergic, mang lại hiệu quả làm giãn cơ trơn đường thở. Tác dụng giãn cơ của hoạt chất này trải dài từ vùng khí quản cho tới tận các tiểu phế quản tận cùng, giúp bảo vệ đường hô hấp trước các yếu tố gây co thắt.

Sự kết hợp trong Combivent giúp giải phóng đồng thời cả hai hoạt chất Ipratropium bromide và Salbutamol sulfate. Sự phối hợp này tác động kép lên cả hai hệ thụ thể muscarinic và beta-2-adrenergic tại phổi, mang lại hiệu năng giãn phế quản mạnh mẽ hơn hẳn so với việc sử dụng đơn độc từng thành phần.

Các thử nghiệm lâm sàng có nhóm chứng trên những bệnh nhân bị co thắt phế quản có hồi phục đã xác nhận Combivent đem lại hiệu quả giãn đường thở vượt trội hơn từng đơn trị liệu, đồng thời không ghi nhận sự gia tăng về các phản ứng bất lợi.

Hấp thu và chuyển hoá thuốc (Dược động học)

Ipratropium bromide

Hấp thu và Sinh khả dụng: Khi dùng đường tĩnh mạch, lượng hoạt chất nguyên bản đào thải qua nước tiểu (trong vòng 24 giờ) đạt khoảng 46%. Tỷ lệ này giảm xuống dưới 1% đối với đường uống và dao động khoảng 3 – 4% khi dùng đường khí dung. Sinh khả dụng toàn thân của thuốc qua đường uống và đường hít lần lượt được ghi nhận ở mức 2% và 7 – 9%. Do đó, phần thuốc đi vào đường tiêu hóa do nuốt phải không đóng góp đáng kể vào nồng độ thuốc trong tuần hoàn chung.

Phân bố: Dựa trên nồng độ đo được trong huyết tương sau khi truyền tĩnh mạch, hoạt chất giảm nhanh theo mô hình hai pha. Thể tích phân bố ở trạng thái cân bằng (Vdss) đạt khoảng 176l (tương đương 2,4l/kg). Khả năng liên kết của thuốc với protein trong huyết tương rất thấp, dưới 20%. Thử nghiệm trên động vật (chuột, chó) cho thấy cấu trúc amine bậc bốn của hoạt chất này không có khả năng đi qua hàng rào máu não.

Chuyển hóa và Thải trừ: Thuốc có thời gian bán thải khoảng 1,6 giờ. Chỉ số thanh thải toàn phần đạt 2,3l/phút, trong đó thanh thải qua thận chiếm 0,9l/phút. Khoảng 60% liều truyền tĩnh mạch được chuyển hóa ở gan, chủ yếu bằng con đường oxy hóa.

Cân bằng thải trừ: Trong vòng 6 ngày, tổng lượng phóng xạ (gồm hoạt chất gốc và các sản phẩm chuyển hóa) được tìm thấy trong nước tiểu chiếm 72,1% (đường tĩnh mạch), 9,3% (đường uống) và 3,2% (đường khí dung). Trong khi đó, lượng phóng xạ đào thải qua phân lần lượt là 6,3% (đường tĩnh mạch), 88,5% (đường uống) và 69,4% (đường khí dung). Kết quả này cho thấy thận là con đường đào thải chính của thuốc sau khi vào tuần hoàn. Thời gian bán thải của các chất có hoạt tính phóng xạ là 3,6 giờ. Các chất chuyển hóa chính trong nước tiểu có lực liên kết rất yếu với thụ thể muscarinic và được xác định là không có hoạt tính sinh học.

Salbutamol

Hấp thu và Phân bố: Hoạt chất được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn qua hệ tiêu hóa (do uống trực tiếp hoặc nuốt phải lượng thuốc lắng đọng khi phun khí dung), đạt sinh khả dụng đường uống khoảng 50%. Sau khi khí dung Combivent, nồng độ đỉnh trong huyết tương của hoạt chất đạt trung bình 49pg/ml sau khoảng 3 giờ. Khoảng 27% liều hít qua ống ngậm được tìm thấy dưới dạng chưa chuyển hóa trong nước tiểu sau 24 giờ. Thể tích phân bố (Vz) ước tính khoảng 156l (tương đương 2,5l/kg). Tỷ lệ gắn kết với protein huyết tương ở mức khoảng 8%. Hoạt chất có thể vượt qua hàng rào máu não với nồng độ đo được bằng khoảng 5% so với trong huyết tương. Thời gian bán thải trung bình của thuốc là 4 giờ, với độ thanh thải toàn phần trung bình đạt 480ml/phút và độ thanh thải qua thận trung bình đạt 291ml/phút.

Chuyển hóa và Thải trừ: Quá trình chuyển hóa tạo ra sản phẩm liên hợp Salbutamol 4'-O-sulfate. Do đồng phân đối hình R(-) (levosalbutamol) bị chuyển hóa mạnh hơn nên tốc độ đào thải của nó nhanh hơn so với đồng phân S(+). Sau khi tiêm tĩnh mạch 24 giờ, toàn bộ lượng thuốc được bài tiết qua nước tiểu, chủ yếu dưới dạng nguyên bản (64,2%) và dạng liên hợp sulfate (12%). Đối với đường uống, tỷ lệ hoạt chất chưa biến đổi xuất hiện trong nước tiểu là 31,8%, còn dạng liên hợp sulfate chiếm 48,2%.

Việc phối hợp Ipratropium bromide và Salbutamol sulfate không gây tương tác bất lợi đến động học hấp thu của từng chất. Do đó, hiệu quả cộng hưởng của Combivent thực chất là kết quả từ tác động phối hợp tại chỗ ngay tại phổi sau khi thực hiện liệu pháp khí dung.

LIỀU LƯỢNG VÀ CÁCH DÙNG

LIỀU LƯỢNG VÀ CÁCH DÙNG

Sản phẩm này được bào chế riêng cho đường hít bằng thiết bị chuyên dụng, tuyệt đối không dùng để uống hoặc tiêm truyền. Người dùng có thể sử dụng trực tiếp dung dịch trong lọ đơn liều mà không cần thực hiện bước pha loãng.

Các bước thực hiện khí dung

Bước 1: Thiết lập và chuẩn bị máy khí dung dựa theo các chỉ dẫn từ bác sĩ điều trị hoặc tài liệu của nhà sản xuất thiết bị.

Bước 2: Cắt/mở bao bì ngoài rồi bẻ riêng một ống thuốc đơn liều ra khỏi vỉ.

Bước 3: Xoắn mạnh phần nắp phía trên để mở ống thuốc.

Bước 4: Bóp mạnh vào phần thân ống nhằm chuyển toàn bộ lượng dung dịch vào trong bầu chứa của máy khí dung.

Bước 5: Ráp hoàn chỉnh các bộ phận của máy và tiến hành hít thuốc theo đúng quy trình kỹ thuật.

Bước 6: Khi kết thúc lần dùng, đổ bỏ toàn bộ lượng thuốc thừa còn đọng lại trong bầu xông, sau đó vệ sinh thiết bị phun khí dung theo đúng khuyến cáo của nhà sản xuất.

Các lưu ý quan trọng khi thao tác

Do công thức sản phẩm không chứa thành phần bảo quản, người dùng cần tiến hành hít ngay sau khi bẻ ống. Mỗi ống thuốc chỉ được phép sử dụng duy nhất một lần nhằm ngăn ngừa nguy cơ nhiễm khuẩn. Hãy vứt bỏ ngay những ống thuốc đã bị hở nắp, bị hư hại hoặc chưa dùng hết.

Nghiêm cấm hành vi hòa trộn dung dịch Combivent với bất kỳ loại thuốc nào khác trong cùng một bầu xông.

Nếu tình trạng khó thở cấp tính xuất hiện hoặc diễn tiến xấu đi nhanh chóng mà việc hít thêm Combivent không mang lại hiệu quả kiểm soát, người bệnh cần di chuyển ngay tới cơ sở y tế gần nhất hoặc gặp bác sĩ để được xử trí kịp thời.

Đối với phác đồ điều trị hen suyễn, việc phối hợp thêm các thuốc chống viêm cần được xem xét và cân nhắc.

Dung dịch thuốc trong ống đơn liều tương thích để vận hành với các dòng máy khí dung thông thường hoặc các thiết bị hỗ trợ hô hấp bằng áp lực dương ngắt quãng.

LIỀU LƯỢNG VÀ CÁCH DÙNG

Sản phẩm không được chỉ định cho đối tượng trẻ em do chưa có đầy đủ dữ liệu lâm sàng. Bên cạnh đó, việc dùng thuốc trên nhóm bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan hoặc thận cần hết sức thận trọng vì chưa có các nghiên cứu cụ thể.

Dưới đây là liều dùng đề xuất dành cho người trưởng thành (bao gồm cả nhóm người cao tuổi):

Cắt cơn co thắt cấp tính: Thông thường, tình trạng co thắt sẽ được giải quyết nhanh chóng chỉ với 1 ống đơn liều. Ở những diễn tiến nặng hơn, nếu 1 ống đầu tiên không mang lại hiệu quả, người bệnh có thể phải dùng tiếp ống thứ hai. Trong tình huống này, việc nhanh chóng tới bệnh viện hoặc gặp bác sĩ là vô cùng cần thiết.

Điều trị duy trì: Sử dụng mỗi lần 1 ống đơn liều, thực hiện từ 3 đến 4 lần mỗi ngày.

Lưu ý: Liều lượng được trình bày ở trên chỉ mang tính chất tham khảo chung. Liều dùng thực tế cần được cá nhân hóa dựa trên thể trạng và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý dưới sự chỉ định của bác sĩ hoặc nhân viên y tế có chuyên môn.

Khi dùng quá liều phải làm sao?

Trong trường hợp khẩn cấp do quá liều, bệnh nhân cần được hỗ trợ bằng các thuốc an thần, thuốc ngủ và áp dụng các biện pháp hồi sức tích cực nếu xuất hiện triệu chứng nặng.

Bác sĩ có thể chỉ định các chất đối kháng đặc hiệu là thuốc chẹn thụ thể beta (ưu tiên nhóm chọn lọc trên beta). Tuy nhiên, nhóm thuốc này có nguy cơ làm trầm trọng hơn tình trạng co thắt phế quản, do đó cần đặc biệt thận trọng và điều chỉnh liều lượng kỹ lưỡng khi áp dụng cho người có tiền sử hen phế quản.

Khi quên 1 liều cần làm gì?

Hãy bổ sung liều đã quên ngay khi nhớ ra. Mặc dù vậy, nếu thời điểm nhớ ra đã cận kề với lần dùng tiếp theo, hãy bỏ qua liều cũ và tiếp tục lịch trình dùng thuốc như thường lệ. Người bệnh tuyệt đối không được tự ý gộp chung hai liều (dùng gấp đôi lượng thuốc) trong một lần hít.

LƯU Ý

Người dùng cần đọc kỹ tài liệu hướng dẫn và tham khảo các thông tin chi tiết dưới đây trước khi bắt đầu dùng thuốc.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Nghiêm cấm sử dụng Combivent cho các đối tượng sau:

Người mắc chứng loạn nhịp tim nhanh hoặc bị bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn.

Người có tiền sử dị ứng với hoạt chất atropine, các chất dẫn xuất từ atropine hoặc bất kỳ tá dược nào có trong công thức thuốc.

CẢNH BÁO

Phản ứng dị ứng cấp tính: Các biểu hiện quá mẫn tức thì như nổi mày đay, phát ban, co thắt phế quản, phù mạch hoặc phù hầu họng có thể xuất hiện trong một số trường hợp hiếm gặp sau khi dùng thuốc.

Nguy cơ đối với mắt:

Việc để hoạt chất Ipratropium đơn độc hoặc phối hợp với thuốc kích thích beta-2 dính vào mắt có thể gây ra các biến chứng như giãn đồng tử, đau mắt, tăng nhãn áp hoặc glaucoma góc hẹp.

Các triệu chứng như nhìn mờ, đau hoặc khó chịu ở mắt, thấy quầng sáng, nhìn màu sắc bị thay đổi đi kèm với đỏ mắt (do phù giác mạc hoặc sung huyết kết mạc) là dấu hiệu cảnh báo bệnh glaucoma góc hẹp cấp tính. Khi gặp tổ hợp triệu chứng này, người bệnh cần nhỏ thuốc co đồng tử ngay và tới gặp bác sĩ chuyên khoa mắt để điều trị kịp thời.

Người bệnh cần được hướng dẫn thao tác dùng thuốc đúng kỹ thuật, tuyệt đối tránh để luồng khí dung hoặc dung dịch bắn vào mắt. Những đối tượng có nguy cơ cao bị glaucoma cần có biện pháp bảo vệ mắt nghiêm ngặt.

Nhà sản xuất khuyến cáo nên hít dung dịch qua ống ngậm. Trong trường hợp phải dùng mặt nạ khí dung, cần chọn loại mặt nạ có kích cỡ và thiết kế phù hợp để tránh rò rỉ khí vào mắt.

Cân nhắc lợi ích và nguy cơ: Cần đặc biệt thận trọng và đánh giá kỹ lưỡng trước khi chỉ định dùng Combivent (nhất là ở liều cao) cho các bệnh nhân gặp tình trạng: Đái tháo đường chưa kiểm soát tốt, vừa trải qua nhồi máu cơ tim, suy tuần hoàn nghiêm trọng, cường giáp, u tủy thượng thận, phì đại tuyến tiền liệt, tắc nghẽn cổ bàng quang hoặc có nguy cơ bị glaucoma góc hẹp.

Tác động lên hệ tim mạch:

Các hoạt chất giống giao cảm trong thuốc có thể gây ra các phản ứng bất lợi trên tim.

Dữ liệu lâm sàng cho thấy hoạt chất Salbutamol có liên quan đến một số ca thiếu máu cơ tim cục bộ hiếm gặp. Người có bệnh tim nặng (suy tim nặng, loạn nhịp nhanh, bệnh mạch vành) khi dùng Salbutamol điều trị hô hấp cần báo ngay cho bác sĩ nếu xuất hiện cơn đau ngực hoặc thấy bệnh tim tiến triển xấu đi. Việc đánh giá triệu chứng đau ngực và khó thở cần được thực hiện cẩn thận vì nguyên nhân có thể xuất phát từ cả hệ hô hấp lẫn tim mạch.

Hạ kali máu: Liệu pháp kích thích beta-2 có nguy cơ dẫn đến giảm kali huyết nghiêm trọng. Hiện tượng thiếu oxy trong máu có thể làm tăng mức độ ảnh hưởng của tình trạng hạ kali này lên nhịp tim của bệnh nhân.

Rối loạn tiêu hóa: Những người bị xơ nang tuyến tụy có khả năng cao gặp phải tình trạng rối loạn vận động dạ dày – ruột khi dùng thuốc.

Xử trí khi bệnh trở nặng: Nếu xuất hiện tình trạng khó thở cấp tính và chuyển biến xấu nhanh chóng, người bệnh cần được đưa đến cơ sở y tế ngay lập tức.

Điều chỉnh liều lượng: Nếu việc kiểm soát cơn co thắt phế quản đòi hỏi liều dùng cao hơn mức khuyến cáo, bác sĩ cần phải đánh giá lại toàn bộ phác đồ điều trị của bệnh nhân.

Xét nghiệm chất kích thích: Việc dùng thuốc có thể dẫn đến kết quả xét nghiệm dương tính với Salbutamol trong các đợt kiểm tra chất cấm nhằm nâng cao thành tích của vận động viên thể thao.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Mặc dù chưa có số liệu nghiên cứu cụ thể về tầm ảnh hưởng của thuốc lên việc vận hành thiết bị và lái xe, người dùng cần được cảnh báo về các phản ứng phụ có thể xảy ra như chóng mặt, nhìn mờ, giãn đồng tử hoặc rối loạn điều tiết mắt. Khi xuất hiện các dấu hiệu này, người bệnh tuyệt đối không được tham gia giao thông hoặc điều khiển máy móc để tránh nguy hiểm.

Sử dụng trong thai kỳ

Độ an toàn của thuốc đối với thai phụ vẫn chưa được xác định đầy đủ. Cần lưu ý rằng thuốc có khả năng ức chế sự co bóp của tử cung. Việc chỉ định thuốc cho phụ nữ mang thai hoặc nghi ngờ mang thai chỉ được thực hiện khi lợi ích điều trị vượt trội hơn hẳn nguy cơ đối với thai nhi, đặc biệt cần thận trọng tối đa trong 3 tháng đầu của thai kỳ.

Các thử nghiệm tiền lâm sàng đối với Ipratropium bromide (dùng đường hít hoặc xịt mũi với liều vượt xa liều thông thường ở người) không cho thấy độc tính trên phôi hoặc nguy cơ gây dị tật bẩm sinh. Đối với Salbutamol sulfate, các nghiên cứu cũng không ghi nhận tác hại trực tiếp hay gián tiếp lên thai nhi, trừ khi người mẹ dùng vượt quá liều hít tối đa hàng ngày được khuyến cáo (MRHDD).

Sử dụng khi đang cho con bú

Khả năng bài tiết của Ipratropium bromide và Salbutamol sulfate vào sữa mẹ vẫn chưa có kết luận rõ ràng. Dù các cation bậc bốn khó tan trong chất béo có thể đi vào sữa, nhưng lượng Ipratropium bromide mà trẻ bú mẹ hấp thu được qua đường hít của mẹ là cực kỳ nhỏ. Tuy nhiên, để đảm bảo an toàn, việc dùng thuốc ở người đang nuôi con bằng sữa mẹ cần hết sức cẩn trọng.

TƯƠNG TÁC THUỐC

Tăng tác dụng phụ: Việc phối hợp đồng thời Combivent với các thuốc kháng cholinergic khác, các thuốc beta-adrenergic hoặc các dẫn xuất xanthine có thể làm gia tăng tần suất và mức độ của các phản ứng có hại.

Trầm trọng hóa tình trạng hạ kali máu: Nguy cơ giảm kali huyết do thuốc kích thích beta sẽ tăng lên nếu dùng chung với thuốc lợi tiểu, các glucocorticoid hoặc dẫn xuất xanthine. Cần đặc biệt lưu ý tương tác này ở những người bị tắc nghẽn đường thở thể nặng.

Nguy cơ nhiễm độc Digoxin: Tình trạng hạ kali trong máu do thuốc có thể làm tăng độc tính và gây loạn nhịp tim ở những người đang điều trị bằng digoxin. Cần tiến hành kiểm tra, giám sát nồng độ kali trong huyết tương của các đối tượng này.

Giảm hiệu quả giãn phế quản: Tác dụng điều trị của Combivent có thể bị triệt tiêu hoặc suy giảm nghiêm trọng nếu dùng chung với các thuốc chẹn beta.

Tương tác với thuốc thần kinh: Cần hết sức thận trọng khi dùng thuốc cho người đang điều trị bằng thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc các chất ức chế MAO, do các thuốc này có thể làm tăng cường hoạt tính của chất kích thích beta-adrenergic.

Tương tác với thuốc gây mê: Việc sử dụng các chất gây mê thể khí thuộc nhóm hydrocarbon halogen hóa (như enflurane, halothane hay trichloroethylene) có thể làm tăng tính nhạy cảm của hệ tim mạch đối với các tác động từ hoạt chất kích thích beta có trong thuốc.

TÁC DỤNG PHỤ

Trong quá trình điều trị bằng Combivent, người bệnh có thể gặp phải một số phản ứng bất lợi ngoài ý muốn.

Dựa trên các thử nghiệm lâm sàng, những biểu hiện có tần suất xuất hiện cao nhất bao gồm: đau đầu, ho, cổ họng bị kích ứng, khô miệng, chóng mặt, buồn nôn, cùng các rối loạn liên quan đến nhu động dạ dày – ruột (như nôn mửa, tiêu chảy hoặc táo bón).

Các phản ứng phụ phân loại theo tần suất xuất hiện

Ít gặp (Không phổ biến)

Hệ thần kinh: Run rẩy, đau đầu, chóng mặt.

Tâm thần: Trạng thái lo âu.

Hệ tim mạch: Có cảm giác hồi hộp, đánh trống ngực.

Hệ hô hấp, ngực và trung thất: Ho, kích ứng ở cổ họng, giọng nói bị biến đổi (khó phát âm).

Hệ tiêu hóa: Buồn nôn, khô miệng.

Da và mô dưới da: Xuất hiện các phản ứng trên da.

Chỉ số xét nghiệm: Huyết áp tâm thu tăng lên.

Hiếm gặp

Hệ miễn dịch: Các phản ứng quá mẫn, phản ứng phản vệ nguy hiểm.

Chuyển hóa và dinh dưỡng: Nồng độ kali trong máu bị sụt giảm (hạ kali huyết).

Tâm thần: Tinh thần bị rối loạn.

Thị giác: Nhìn mờ, giãn đồng tử, tăng áp lực bên trong nhãn cầu, bệnh glô-côm, phù giác mạc, rối loạn khả năng điều tiết của mắt, đau mắt, xung huyết ở kết mạc, có hiện tượng nhìn thấy quầng hào quang.

Hệ tim mạch: Nhịp tim bị loạn, rung nhĩ, nhịp tim nhanh trên thất, cơ tim bị thiếu máu.

Hệ hô hấp, ngực và trung thất: Khô họng, co thắt thanh quản, phù nề vùng họng, co thắt phế quản (bao gồm cả tình trạng co thắt phế quản nghịch lý do tác động của thuốc giãn phế quản).

Hệ tiêu hóa: Viêm miệng, phù nề ở miệng, rối loạn chức năng nhu động ruột và dạ dày (gây nôn, tiêu chảy hoặc táo bón).

Da và mô dưới da: Ngứa ngáy, nổi mày đay, phát ban, tăng tiết mồ hôi.

Hệ cơ xương và mô liên kết: Đau mỏi cơ, yếu cơ, co thắt các cơ.

Hệ tiết niệu: Hiện tượng ứ nước tiểu.

Toàn thân: Cơ thể bị suy nhược.

Chỉ số xét nghiệm: Huyết áp tâm trương bị giảm xuống.

Biện pháp xử lý khi xảy ra phản ứng phụ

Nếu nhận thấy bất kỳ dấu hiệu bất thường nào nghi do dùng thuốc, người bệnh cần lập tức dừng việc xịt thuốc. Hãy liên hệ ngay với bác sĩ điều trị hoặc chủ động di chuyển tới cơ sở y tế gần nhất để nhận được sự hỗ trợ và can thiệp y khoa kịp thời.

BẢO QUẢN

Để đảm bảo chất lượng của dung dịch khí dung Combivent, vui lòng lưu ý các điều kiện sau:

Nhiệt độ môi trường: Duy trì điều kiện lưu trữ ở mức dưới 30°C.

Ánh sáng: Giữ sản phẩm trong bao bì kín để tránh sự tác động trực tiếp từ ánh sáng.